|
จุดเด่น
เติมเต็ม... ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด ส่วนที่เกินจากสวัสดิการและประกันสุขภาพอื่นๆที่มีอยู่
|
|
เต็มที่... กับผลประโยชน์ค่าผ่าตัดที่จ่ายให้ตามจริง โดยให้สูงสุดถึง 70,000 บาทต่อการเข้ารักษาตัวเพื่อทำศัลยกรรม ครั้งใดครั้งหนึ่ง* และไม่จำกัดจำนวนครั้งในการเข้ารักษาตัวเพื่อทำศัลยกรรมต่อปีกรมธรรม์
ตรงใจ... ด้วยเบี้ยประกันภัยคงที่ แม้จะอายุมากขึ้น
ตอบโจทย์... ให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการศัลยกรรมทั้งผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก**
*กรณีเลือกแผน 3
**การทำหัตถการที่ไม่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ตามเงื่อนไขในกรมธรรม์
|
|
แผนความคุ้มครอง และเบี้ยประกันภัย
บริษัทฯจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นและสมควร ซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์
และมาตราฐานทางการแพทย์ ในส่วนที่ไม่ใช่ค่าห้องและค่าอาหาร ให้ตามจำนวนที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด
ต่อการเข้าพักรักษาตัวเพื่อทำการศัลยกรรมครั้งใดครั้งหนึ่ง
ในกรณีที่การทำศัลยกรรมนั้นเป็นการทำศัลยกรรมในฐานะผู้ป่วยใน หรือการทำหัตถการที่ไม่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
เนื่องจากสาเหตุเดิม รวมถึงการทำศัลยกรรมเพื่อการรักษาอาการแทรกซ้อนจากการทำศัลยกรรมครั้งที่ผ่านมา
วงเงินที่บริษัทจะคุ้มครองจะไม่เกินส่วนต่างของผลประโยชน์สูงสุดและผลประโยชน์ที่บริษัทได้จ่ายไปในครั้งก่อน
เงื่อนไขการรับประกันภัย
อายุเริ่มรับประกันภัย : 18-60 ปี
การชำระเบี้ยประกันภัย : รายปี, ราย 6 เดือน, และ ราย 3 เดือน (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก)
หลักเกณฑ์ในการซื้อ : จำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำของกรมธรรม์ประกันชีวิตที่สัญญาเพิ่มเติมนี้แนบท้ายอยู่ เท่ากับ 100,000 บาท
ทั้งนี้สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการศัลยกรรมได้มากกว่า 1 สัญญา
แต่เมื่อรวมทุกสัญญาแล้วจำนวนเงินเอาประกันภัยต้องไม่เกิน 120,000 บาท
การตรวจสุขภาพ เป็นไปตามหลักเกณฑ์การตรวจสุขภาพของแบบประกันภัยหลัก ที่สัญญาเพิ่มเติมนี้แนบท้ายอยู่
สามารถซื้อได้กับกรมธรรม์ใหม่หรือกรมธรรม์เดิม (ที่สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมได้) ที่ผู้เอาประกันภัยมีสุขภาพอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
ข้อยกเว้นความคุ้มครอง ของสัญญาเพิ่มเติม คุ้มครองค่าใช้จ่ายในการศัลยกรรม มีทั้งหมด 26 ข้อ เช่น
ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาล หรือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย (รวมทั้งโรคแทรกซ้อน)
อาการ หรือภาวะความผิดปกติที่เกิดจาก
1. การเจ็บป่วยใดๆที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับจากวันทำสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้ (Reinstatement)
ครั้งสุดท้าย แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด หรือ
2. การเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ ในระยะเวลา 120 วัน นับจากวันทำสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้ (Reinstatement)
ครั้งสุดท้าย แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด
- เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
- ริดสีดวงทวาร
- ไส้เลื่อนทุกชนิด
- การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
- นิ่วทุกชนิด
- เส้นเลือดขอดที่ขา
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
3. โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด
(Congenital) หรือปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
4. การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว
หรือการผ่าตัดอันมีลักษณะเลือกได้เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง
5. การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก
(รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมันหรือการคุมกำเนิด
6. โรคเอดส์ หรือกามโรคหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
หมายเหตุ : เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ ไม่สามารถ นำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา
ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 172 ซึ่งประกาศ ณ วันที่ 30 ธ.ค.51
|
